DRG之后，医疗机构面临的几大挑战｜研究员观点

所自己负有，可能会带入带入沉重的税金。所以要修正以人为本，察觉到之后靠无序扩张就并能挣分钱的转型模固定式从前一去不复返了，到了调转被装的时候，只有把营养物质挤干，把医者疗机构切线超强出最优化，才并能争取必要转型，超额的下来的支出才是院所的价值揭示。

第二，院所只能主一动透过医者学切线的基准化。原先对于一种伤寒的伤寒患，并不相同的伤寒房医者学切线不一样，同一个伤寒房的并不相同心理医者生医者学切线也可能不一样，伤寒患过份个性化。从前有CHS-DRG的628个伤寒一组的约束，必将希望以这628个伤寒一组为游戏平台，过渡到较为高效、不具体的的切线，过渡到基准化。

第三，院所所有者只能扭转管理者以人为本。伤寒房可能此后不一定要花钱大花钱全，花钱大花钱全反而可能会给伤寒房导致沉重的税金，而是要比如说适合本伤寒房的、有自身独特的转型路径。CHS-DRG上网推行一定可能会随之而来院所所有者当下一个疑虑：更进一步我的伤寒房的转型路径是哪之之中？哪些是值得去转型的，哪些是不值得转型的，哪些是要分出去的，这样就可能会超强出促进AO医者疗机构转型的目的。

不能不卫生保险：“DRG偿付方法推行就是逼着伤寒房不必用贵药物、不必用贵的耗材，只能用便宜的。”对于这种声音，您怎么看？

郑杰：这个事情要从两特别来问到。第一特别，从前不能不的一些厂家和进口厂家的厂家在准确性上有歧异，但是我们也要认出，国产的厂家准确性在较快大大大幅提高，也在规章化、基准化。医者学从前有研究成果假定，通过一次性评价的处方药物，准确性并不比原研药物差。因此不必因为有歧异，就把国产的厂家退出，盲目地信念进口厂家，或者是高费的药物耗。我们只能认出一个真实情况，卫生能源是有限的，不必够无限放纵；如果通过放纵卫生能源来伤寒患好高血压的伤寒症，并不必感叹明心理医者生有本事。更进一步随着医者学关键技术的转型，得越来得越多的新关键技术的产生可能会让物力想要得到轮回，比如一些机械设备的卫生人工智慧，可以正因如此物力来确诊一些伤寒症；但心理医者生的实习绝不不应是转换人工智慧就让，那不是心理医者生自己看的伤寒，那是先进设备关键技术医者治。所以“好心理医者生”的基准不应是在有限的卫生能源之之中，又并能治好伤寒，又并能把握卫生能源效益最大化。CHS-DRG偿付方法推行的目的之一，就是通过能源而政府，起到促进必要医者疗机构的作用，让高血压受益。

第二特别，这句话也反映了一个现象，从前很多院所都从前习惯了无序转型，从前过渡到了固有的利益集团布局，一动了谁的马铃薯谁都不高兴。调转车身只能有约束，有鉴于此是为了让不出的。美国市场催化猛烈是正常的，催化猛烈假定推行改对了，因为真正的推行一定可能会退缩到美国市场的利益集团；如果没催化，感叹明推行退缩不到美国市场的利益集团，“恭喜我好大家好”，假定什么都没扭转，我们明白反倒没底。要扭转原有的利益集团布局，也正是我们透过偿付方法推行的原因之一，而我相信我们的医者务从业员在经历阵痛在此之后，一定也可能会为了让更进一步偿付方法推行转型的布局，他们可能会扭转原先的想要法，可能会认出正是通过偿付方法推行，他们的医者务实习的价值终于揭示。因为偿付方法推行希望医者务从业员把握自己的稍长处，卫生准确性得越好，伤寒童得越多比如说你，我们就可能会月内愈来愈多的价值，花钱一例给一例的分钱，花钱一百例给一百例，如果有一万个伤寒童来，假定你是好样的，一万例的分钱就给你，上不开建。所以我相信，更进一步医者护可能会解读、比如说与拥护的。

不能不卫生保险：在偿付方法推行的风潮下，社可能会保障业务部门的机遇在哪之之中？

郑杰：社可能会保障业务部门的机遇在于，在推行之中，并不是直观地算平社可能会保障投资基金这笔计，而只能愈来愈有担当。我认为只当个“计房曾说”，高度集中住投资基金，是不够揭示我们社可能会保障业务部门的责任的。不是感叹把手之之中的计平了就完事，而是要着重通过而政府社可能会保障能源，来调一动医者学的自主性，加入到更进一步医者学转型之中，真正带入美国市场的主导。社可能会保障在更进一步，将以经济杠杆来推一动医者学基准化，来推一动美国市场转型，社可能会保障的管理者将可能会增高到一个愈来愈大的健康布局。

不能不卫生保险：推行CHS-DRG在此之后，社可能会保障业务部门面对着的下一场有哪些？

郑杰：社可能会保障业务部门最大的下一场是政府业务部门难度大变大。原先在按项目上网的系统下，社可能会保障业务部门的政府业务部门实习主要就是核实处方药物感叹明书，看究竟超强为了让症用于，究竟超强量用于，是只用的筛选。但随着CHS-DRG的赶上，更进一步卫生行为的波动，一定把社可能会保障和院所的博弈推向愈来愈深层次。社可能会保障机构只能判断院所究竟高靠确诊，究竟推诿伤寒童，究竟降解康复等等。很无论如何这不是社可能会保障的关键技术；也，让社可能会保障深入到医者学的关键技术领域之之中，去和院所侦测，是在以己之短攻彼之稍长。这是社可能会保障的困惑，对社可能会保障来感叹是不小的下一场。

不能不卫生保险：面对政府业务部门下一场，社可能会保障业务部门怎么办？

郑杰：虽然政府业务部门情势波动，实习难度很大，但是其实并不可怕。第一，大大大幅提高专业技能。作为从前推行，美国市场环境很适合于，社可能会保障转入推行较快通道，对社可能会保障所有者建议很低，不必停滞不前，只能加在强社可能会保障管理者队伍素质的建设。第二，依赖先进设备关键新方法。社可能会保障政府业务部门系统要完备，通过系统及时发现疑虑。第三，要在大信息之中认出卫生行为的波动，提前预防。院所的特稍长是医者学医者学关键技术，社可能会保障业务部门的特稍长是大信息比对。CHS-DRG源于大信息，通过比对大信息，一定并能可否疑虑所在。大信息可以实时，当CHS-DRG上到实施在此之后，伤寒房的卫生行为显现出的前后波动就是主要出发点。例如一家伤寒房，在CHS-DRG上到前，同一个疾伤寒之中直观的不伴有合并症的配对确诊近较多，而上到在此之后该配对确诊近急遽减少在，相应的，适合于的配对之中确诊近急遽减少在，这就有高靠确诊的嫌疑。比如说，降解康复、减少在必要卫生服务等疑虑也能通过大信息比对显现出大意。这些疑虑都可能会在周内考核的时候和有价证券透过挂钩。

不能不卫生保险：CHS-DRG偿付方法推行从前在30个自贸一区郊区全部上到，参保人乐趣故作如何？

郑杰：参保人级联的乐趣故作还是愈来愈好的。有4点。第一，明码标价，人人明白有底。以伤寒一组为计量，一次康复外卖上网的生产成本不是指社可能会保障投资基金外卖付给伤寒房的生产成本，而是指社可能会保障和高血压加在起来外卖给伤寒房折扣的总支出，建议伤寒房在收治伤寒童的时候，生产成本公开绿色，让人人明白医者治。第二，规章卫生行为。以伤寒一组为计量外卖上网，希望院所慢慢改进切线，规章行为，提出批评营养物质。规章在此之后，切线超强出最优化，对高血压来感叹伤寒患效果有所大大大幅提高。2019至2021年，30个DRG自贸一区郊区伤寒患一组和转换一组占有比略高于转型趋势，内科一组呈减少转型趋势，切勿康复降低。以北京为例，在应用DRG的十年间，在各项推行政策联合甩开下，药物占有比由38.8%减少到24.2%，而与之相对来说应的是卫生服务支出占有比有30.6%大大大幅提高到了36%。第三，院所由无序备有新药物新关键技术新耗材的扩张固定式转型转向必要医者疗机构的内涵固定式转型，总体效率大幅提高，参保人少花钱了不必要的健康检查，少吃了不必要的药物，乐趣故作大幅提高。第四，参保人税金大大降低。2019至2021年，30个自贸一区郊区次均支出称下降转型趋势，但随着总体卫生支出骨架的改进，参保人个人税金是降低的。以广西南宁凤凰乡为例，自2021年1月启一动理论上上网后，1-9月其间，平均康复日，次均康复支出，高血压自付比重，上半年减少10.3%、6.1%、4.7%。（原末尾：郑杰：DRG推行后美国市场催化猛烈，感叹明推行改对了）

END

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