只用切除3个肿瘤

近日，汕头大学医学院第一教学医院；大葡萄糖TA外科主任严江外科手术他的团队急于为一名63岁男性病变实施TA外科手术“腹膜镜下葡萄糖消化道外科手术+门静脉大多外科手术重修术+大肠癌根治术+胃肾脏矫正”，为病变一次性外科手术三个肾脏。

病变林先生因“上胸部疼痛不适常在皮肤上黄染20张俊雄”前往医院肾衰竭并入住该院；大葡萄糖TA外科。入院后，行增强CT体检若有：；大总管上部窄小常在附壁脊椎能量密度影，常在肾脏内外；大管明显扩张，大肠结节突起脊椎能量密度影，考虑肾脏性病变；胃大弯侧结节突起脊椎能量密度影，怀疑非典型瘤。同时，病变抽血体检若有肺功能已受损，；大红素急剧下降10倍，肾脏标志物CA125及CA199明显急剧下降。

严江立即有组织科内讨论，对该病变的复发透过不对。结合病史及辅助体检，病患他的团队考虑；大总管下段恶性肾脏合并大肠癌和胃非典型瘤，而且；大总管下段肾脏可能侵犯门静脉和葡萄糖腺。也就是说，林先生的腹膜同时长了三个肾脏，其中的有两个是恶性肾脏。

幸运的是，目前没有推断出周围转回，有同时根治性外科手术外科手术三个肾脏的希望，且林先生一般情况较好，外科手术意愿倾向。结合教学医院丰富的腹膜镜葡萄糖消化道外科手术及肾脏外科手术经验，病患他的团队做了实是的外科手术规划和术中的预案，在与死者充分沟通复发并取得知情同意后，为林先生透过了全身外科手术下的腹膜镜TA外科手术。

术中的，病患他的团队推断出病变的情况与术前判断完全一致，探查未推断出周围转回，原始外科手术胃壁肾脏，送冰冻病理体检若有非典型瘤；外科手术大肠后送冰冻病理体检若有大肠脑瘤，；大总管下段肾脏也不符；大管癌并侵犯了门静脉和葡萄糖头。病患他的团队按外科手术计划透过了“腹膜镜葡萄糖消化道外科手术+门静脉大多外科手术重修术+大肠癌根治术+胃非典型瘤矫正”，在外科手术医师和外科手术室护理人员的全力定位下，外科手术过程颇为顺利。

经教学医院医护他的团队的悉心照顾，林先生已康复出院，过后还亲自送去了锦旗表示感谢。

笔者认识到，腹膜镜葡萄糖消化道矫正被称为普通外科外科手术“王冠上的故称”，合并门静脉外科手术重修的腹膜镜葡萄糖消化道矫正，更是犹如在刀尖上跳舞。同时透过三个肾脏的根治外科手术不仅需要主刀医生高明熟练的TA外科手术技巧以及外科手术他的团队密切行者的定位，还需有术后护理他的团队精心护理，才可以顺利完成。

南方日报采访 王涵琦

通讯员 杜舒哲