年终有关单位 | 2021年肥胖领域都有哪些进展？

加无关慢性模版症与慢性病的发病相比较紧密联系，而增重疗法可以有所改善慢性病危险性因素，GLP-1RA及SGLT-2i的上市也为体形增加的医学照护造成了曙光。在增重抗生素疗法各个方面，GLP-1RA对体形增加及肾病原属体形增加人群的功效、可靠度及其无关的肠胃人类学家，预设它不太可能被选为新一代造成肠胃获益的增重抗生素[6]。MC4R对乙酰氨基酚转至医学为体形增加病症造成了原先愿意，名曰自医学人类学家挖掘出布哈拉皮质素原（POMC）新创的黑素细胞兴奋素（MSH）肽激活MC4R路径途径是控制体形的关键收敛点，而MC4R途径可以诱导来自亦同血糖肽 ghrelin、神经肽Y（NPY）和锯鼠无关肽（AgRP）的效用，MC4R途径的激活可以拮抗这些亦同血糖素效用[7]，现在第二代MC4R对乙酰氨基酚setmelanotide（也称为RM-493或BIM-22493）已被显然可以控制MC4变异或缺失病症无法控制的取食不必要并总体降低体形，同时不会显着的副效用或肠胃过多重大事件，给中的枢性遗传性体形增加病症造成了愿意。对于重度体形增加症而言，现在代谢物增重切除术是最有效的增重目的，它能大幅度、持续地减轻体形，降低肾癌和仍要死亡率，并能长期缓解和公共卫生肾病。2021年Circulation及JAMA相继刊发多篇文章证实了代谢物切除术可以总体降低伴慢性病的体形增加病症的主要肠胃过多重大事件[8,9]。同时我们也不能忽视增重代谢物切除术造成的远期副效用如微量元素缺失等（如铁、维生素B12、糖类和维生素D）及其无关传染病的危险性，如冠心病、神经综合征、痴呆和抑郁等。最近刊发于Lancet Diabetes Endocrinology的一项长达20年的前瞻性对照人类学家表明与接所受常规疗法的大鼠比起，健美切除术组在20年的随访中的冠心病的危险性都有所提高，胃路中切除术组危险性一直最高[10]。这些挖掘出合理化了长期坚持营养补充和监测的重要性，同时为选择合适的切除术方式则备有了他的学生参考。此外还有诸多困难重重，不一赘述。未来人类学家的重点需要聚焦体形增加的相同传染病及各种医学疗法抗癌抗生素及抗生素的整合，系统化人类学家与医学需求的混合势在必行，人工智能辅助照护及中的枢、胃肠抗癌抗生素的挖掘出不太可能都会有原先跃升，与体形增加无关的生活数量级及心理施压及社都会认识也需要引起全社都会的非议。乘风破浪，驾船启航。展望2022年，体形增加人类学家行业的历史学者们将继续有为继续前进，秉着勇攀高峰、敢为人先的创新尊严，静心勉、心无旁骛为体形增加症人类学家如此一来创辉煌。

参考文献

（上下滑动可核对）

[1]Burki T. European Commission classifies obesity as a chronic disease. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021 Jul;9(7):418.

[2]Wang Q, Li D, Cao G, et al. IL-27 signalling promotes adipocyte thermogenesis and energy expenditure. Nature. 2021 Dec;600(7888):314-318.?

[3]Li VL, Kim JT, Long JZ. Adipose Tissue Lipokines: Recent Progress and Future Directions. Diabetes. 2020 Dec;69(12):2541-2548.

[4]Lin Z, Qu S. Legend of Weight Loss: a Crosstalk Between the Bariatric Surgery and the Brain. Obes Surg. 2020 May;30(5):1988-2002.

[5]Berrios J, Li C, Madara JC, et al. Food cue regulation of AGRP hunger neurons guides learning. Nature. 2021 Jul;595(7869):695-700.

[6]Wilding JPH, Jacob S. Cardiovascular outcome trials in obesity: A review. Obes Rev. 2021 Jan;22(1):e13112.

[7]Clément K, Biebermann H, Farooqi IS, et al. MC4R agonism promotes durable weight loss in patients with leptin receptor deficiency. Nat Med. 2018 May;24(5):551-555.

[8]Naslund E, Stenberg E, Hofmann R, et al. Association of Metabolic Surgery With Major Adverse Cardiovascular Outcomes in Patients With Previous Myocardial Infarction and Severe Obesity: A Nationwide Cohort Study. Circulation. 2021 Apr 13;143(15):1458-1467.

[9]Doumouras AG, Wong JA, Paterson JM, et al. Bariatric Surgery and Cardiovascular Outcomes in Patients With Obesity and Cardiovascular Disease:: A Population-Based Retrospective Cohort Study. Circulation. 2021 Apr 13;143(15):1468-1480.

[10]Johansson K, Svensson PA, S?derling J, et al. Long-term risk of anaemia after bariatric surgery: results from the Swedish Obese Subjects study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021 Aug;9(8):515-524.

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（来源：《的国际肾病》编辑部）

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